扬州市宝应县委编办：创新完善机构编制管理 助力公立医疗卫生机构高质发展

近年来，宝应县委编办聚焦群众最关心、最直接、最现实的卫生健康问题，始终瞄准当前全县卫生事业发展的难点堵点，深化改革、创新管理、优化配置，推动各类公立医疗卫生机构良性发展，努力让人民健康成为幸福生活的鲜明底色。

一、聚焦公立医疗机构体系之需，坚持优结构、谋发展两个原则。凸显供给和需求在促进公立医疗卫生机构体系完善、功能升级的重要作用，深入分析研判当前医疗卫生服务需求、特点、规律，充分发挥机构编制的基础性保障作用。一方面着力优化基层公立医疗卫生机构存量资源配置。今年上半年积极协同卫健部门深入调研、摸清实情，分析把握城乡人口流动趋势，立足基层公立医疗卫生机构服务人口、等级规模，统筹兼顾既存现状与未来发展，重新测算、科学合理系统性调整基层公立医疗卫生机构编制数，推动各镇基层公立医院卫生机构人员编制规模更趋合理，镇级公共卫生服务能力稳固提升；另一方面结合省市关于构建整合性医疗卫生服务体系的中长期目标，以“公立医疗体系机构编制中长期保障研究”为题，开展前瞻性调研，为更好适应人口老龄化形势，满足人民日益增长的康复医疗、老年护理等需求，谋划利用基层公立医疗卫生机构贴近农村群众地理区位、硬软件基础设施相对齐全等优势，提出推进医养结合管理体制创新，增加县级公立医院、乡镇卫生院养老服务职能，完善基础设施和专业能力建设，新增养老床位、培训专业队伍，做到“医中有养”，打造新型“医养结合”医疗服务格局等一系列设想。

二、聚焦公立医院编制压力之困，采取挖潜增效、完善政策两个措施。持续强化公立医院在公共医疗机构体系的核心主导地位，创新完善机构编制多元供给，形成吸引集聚优秀医技人才干事创业的良好政策导向和制度环境。一是突出创新挖潜强化供给。树立“一盘棋”思维，以保障重点民生事业中长期高质发展为紧要任务，今年收回卫生系统以外使用效益低下的30名差额事业编制，为实现公立医疗机构持续“输血”开辟新渠道；二是突出政策完善汇聚合力。继续实行审批管理和备案管理相结合的管理方式，通过备案制储备基础性卫技人才，畅通“有人能用”渠道，积极联动卫健、人社、财政等部门，将“专编专用、以编引才”的人才引进政策延伸至城区所有公立医院和已取得“双证”（执业许可、规培证）的优秀和紧缺专业医技人才，扩大政策覆盖面，贯通“编制活用”的流程，“三管齐下”做大做强全县优质医技人才梯队。

三、聚焦公卫体制机制改革之变，创新多角度、全方位管理升级。改革完善符合基层医疗特点、体现时代性、富于创造性的紧密型医共体，推动管理模式更接地气。一是积极构建组织。自2016年以来，建立以县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院为牵头单位的3个县域医联体，建立分别以县人民医院、县中医医院为牵头单位，泾河镇卫生院、山阳镇卫生院和望直港镇中心卫生院为成员单位的2个县域医共体，以及以曹甸镇区域医疗卫生中心为牵头单位、西安丰镇卫生院为成员单位的区域医共体。累计创成省市特色科室29个、临床重点专科27个，优质服务基层行基层机构达到国家推荐标准9家，占比60%，覆盖率高于全省平均水平，连续2年在乡村振兴目标检测评价中处于较好位次。二是加大双向交流力度。持续畅通县镇两级医技人才流动渠道，破解县级公立医院编制不足在引才留才的堵点难点，乡镇卫生院人员由医共体统一管理、统筹使用。全面推行“县管乡用”机制，严格审核用编进人计划的数量和结构，重点加大全科、中医、公共卫生等紧缺人才供给，持续用好农村订单定向免费医学生，逐步扩大学生村医培养规模，不断提升基层医疗卫生服务能力水平。